智齒也會蛀光？！不可輕忽的智齒蛀牙

有人可能對於智齒有一段不堪回首的痛苦過往，也有人可能對智齒感到陌生。不過，每個人都有可能長出的智齒，若不加以重視和護理，也會有蛀牙的可能性喔！尤其是智齒的生長位置往往較為隱蔽，若處理不及可能導致疼痛不適，甚至影響口腔功能。

為什麼會長智齒？

古早時期的人類為了生食粗糙食物，需要32顆牙齒和碩大的頜骨，隨著生物進化至現代，食物種類逐漸精細化，頜骨退化變小，已容納不下全部的牙齒，因此在牙齦最裡邊的牙齒便稱為「智齒」。

智齒通常會在16歲到30歲的時候萌出，這時人的生理及心理發育接近成熟，因此被看作是「智慧到來」的象徵。每個人的智齒情況都有所不同，有的人終生不長，有的人會因智齒長出而苦不堪言。

長智齒是好是壞？

那麼長智齒究竟是好事還是壞事呢？其實，不是所有的智齒都要被消滅。在需要種植牙時，因為其價格較昂貴，對牙槽骨的條件要求也高，這時若智齒的狀況良好，是可以選擇「自體移植」，用智齒來修復。

但是，因為智齒通常生長於後排深處，會與牙齦形成難以清潔的盲區，平時容易殘留食物殘渣，導致細菌和微生物肆虐，可能引發齲齒、發炎、囊腫，甚至智齒蛀牙，或是蛀到神經，這時候就需要去牙醫做緊急處理。

所以，有的智齒可以留下，有的智齒勢必需要拔除，與智齒本身的健康狀態、生長位置有關。

智齒生長種類

智齒萌生後，會有許多特別的生長型態，甚至有些看起來千奇百怪，例如：

• 正常生長（與一般牙齒一樣生長）
• 水平阻生（橫向生長）
• 垂直阻生（頂著鄰牙往上生長）
• 近/遠中阻生（斜向生長）
• 倒置阻生（牙齒往牙齦深處倒立生長）

不過，有些智齒生長出來後的情況是建議拔除的，有些智齒則可以不拔除。

哪些智齒建議拔除？

以下五種智齒情況建議拔除。

智齒蛀牙

由於智齒位於口腔深處，容易造成蛀牙，若出現較深的齲齒，如智齒已被蛀掉，或是有窩洞出現在牙齒鄰面，即使完全萌出也難以清潔到位，一般會建議拔除，否則可能造成更嚴重的後果。

智齒萌出導致牙齒擁擠

因智齒的生長而造成牙齒的空間不足，變得擁擠不整齊，有這種情況會建議及時拔除智齒，否則可能使齒列不齊，或是導致鄰牙齲齒、牙槽骨吸收，長此以往就會把原來健康的牙齒都頂壞，兩敗俱傷，十分影響咀嚼功能。

智齒無對合牙

若口腔閉合時，智齒的對邊沒有可以對應咬合的牙齒，可能會出現智齒過度伸長，甚至直接咬合在牙齦上，嚴重影響咬合。

智齒反覆發炎

有些智齒無法完全萌出，部分牙冠在牙齦少露出，另外一部分則被牙齦覆蓋住，難以清潔之下，就容易有食物滯留，久而久之就會發炎，而食物殘渣反覆存留也會使發炎一而再的發生，還是建議拔除智齒，才能一勞永逸。

智齒引發病變

若智齒萌出位置不正常，可能引發咬合關係錯亂，影響顳頜關節正常活動，也可能造成頜骨囊腫。

另外，有正畸需求的患者，為了確保正畸成效，是一定要拔除智齒或其他非重要的牙齒。總結來說，會存在隱患的智齒，一定要交由醫師判斷後，盡早拔除為佳。

哪些智齒可以不拔除？

以下兩種智齒情況經醫生判定後，可能可以不拔除的。

正常萌出

正常萌出的智齒，若位置沒有侵犯或影響鄰牙生長，也無咬合、蛀牙或疼痛等問題，經醫生判定後，是可能不需要拔除的。

有生長空間

若智齒位置長得不正，但仍保有餘裕的生長空間，經醫生判定後，可能可以透過矯正來保留。

為什麼智齒會蛀牙？

智齒本身沒有任何生理功能，已經成為非主要的牙齒，為什麼還會蛀牙呢？原來不良的位置和生長型態是智齒蛀牙的罪魁禍首！

位置靠後

智齒位置特別靠後，是口腔內最後萌出的牙齒，可能會在牙齦末端形成盲區。平時清潔口腔容易不到位，導致智齒表面有食物殘渣、細菌孳生，引發智齒蛀牙。

生長位置不佳

正常萌出生長的智齒較少，一般智齒多是萌出位置不正或是阻生齒的型態。此類情形會導致食物殘渣局部滯留，刷牙和漱口都不易將其清潔乾淨，從而出現蛀牙問題。

智齒蛀掉怎麼處理？

需要依據智齒的具體情況而定。

如果智齒位置歪斜，或是齲齒嚴重，甚至影響相鄰的牙齒，那就沒有保留的價值了，直接至牙醫診所拔除即可；如果智齒位置正常，與對合牙也建立良好的咬合關係，蛀得也不深，經過醫生判定後，可以稍緩再做補牙處理，不需拔除。

不拔蛀牙智齒的危害

對於存在問題的智齒，不及時拔除一定是有危害的，可能會引發以下三種問題，甚至產生更多病變，最後受苦的還是患者自己。所以一定要及時到牙醫檢查，該拔的智齒一定不能留。

• 損毀鄰牙：智齒擠壓鄰牙，導致牙根吸收，容易使健康的牙齒損毀。
• 毀容：智齒可能引起頜骨的萌出性囊腫，破壞頜骨，嚴重情況下需要毀容截骨處理。
• 引發慢性根尖周炎：反覆發炎可能導致慢性根周炎，進而引起頜骨骨髓炎。

如何預防蛀牙？這五點是關鍵！

不管是智齒，還是其他牙齒的蛀牙皆不可輕忽，輕度的蛀牙齲齒影響咀嚼功能，嚴重蛀牙、齲齒治療不當則可能引起牙髓病、根尖周病、頜骨發炎等併發症，甚至成為口腔病灶，影響全身健康。平時多注意以下五點習慣，可以有效預防蛀牙。

調整飲食習慣

多吃粗糙、硬質和含纖維質的食物，對牙面有摩擦潔淨的作用，能減少食物殘渣堆積。

少吃甜食

減少或控制飲食中的糖攝入量，盡量少吃零食或糕點，睡前不吃糖，多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素的食物。

增強抗齲性

可以通過氟化法增加牙齒的氟元素，這樣能改變牙釉質表面的結構，增強抗齲能力。如：牙面塗氟、氟離子導入或使用含氟牙膏刷牙等。

清潔護理到位

口腔雖容易有細菌、食物殘留，但只要確實刷牙，其實不會對牙齒造成太大傷害。早晚使用貝氏刷牙法仔細刷2-3分鐘，平時也可以搭配漱口水清潔，並且每隔半年前往牙醫診所洗牙，確保牙齒健康狀況。

及時檢查治療

牙齒若隱約有或已經有蛀牙問題，一定要及早到牙醫修復，才能把被蛀掉的牙齒清理乾淨，不讓蛀牙繼續惡化。

有智齒蛀牙困擾？上RightTime找解答！

了解智齒的種類和生長狀況，可以在生長初期就稍作判斷是否前往牙科檢查，有的智齒一定要拔除，有的智齒可以稍緩留下，但若不及時處理有問題的智齒，可能會引發更嚴重的病症。所以，有任何智齒蛀牙的疑慮，就必須盡快尋求專業治療，牙科醫生會根據情況建議是否拔除，將智齒蛀牙的隱患和後患扼殺徹底。

如果有其他關於智齒蛀牙的困擾想諮詢，可以透過Right Time向附近的專業診所協助。